电焊工二十年罹患双重眼疾 精准手术破解视力困局

在东莞虎门从事电焊工作近20年的湖南籍务工者龙先生，近日在东莞虎门爱尔眼科医院完成高难度白内障手术，术后矫正视力从0.1提升至0.5，困扰其两年的“视界迷雾”终被拨开。这场手术不仅破解了职业性眼病与遗传性眼疾交织的诊疗难题，更为视网膜色素变性合并白内障患者提供了治疗范本。  

双重眼疾叠加 视力仅存“朦胧光影”  

49岁的龙先生自两年前出现视物模糊，夜间行动如“盲人探路”，经检查确诊双眼并发性白内障。由于长期电焊作业接触强光、紫外线和金属粉尘，加速了其晶状体老化进程，而追溯家族史发现，其两位姐姐同样存在严重夜盲症状。经眼底OCT、视野检查及基因检测，龙先生被确诊为“双眼视网膜色素变性（RP）合并并发性白内障”，视力仅存0.1且无法通过眼镜矫正，严重威胁其电焊作业安全及日常生活。  

基因缺陷叠加职业损伤 诊疗如履薄冰  

视网膜色素变性（RP）作为遗传性致盲眼病，以进行性夜盲、视野缩窄为特征，全球尚无根治手段。刘斐院长解释：“RP患者眼底感光细胞逐渐凋亡，犹如‘底片受损的相机’，而白内障如同蒙上厚重滤镜，双重打击下视觉功能加速崩溃。”面对患者强烈的手术意愿，医疗团队陷入两难：多焦点晶体虽能兼顾远近视力，但RP患者视网膜功能低下可能导致严重眩光；单焦点晶体虽需戴镜辅助，却能最大限度保障视觉质量。经三次多学科会诊，最终为其左眼植入非球面单焦点晶体。  

量体裁衣式治疗 点亮“双重困境”人生  

术后首日，龙先生左眼视力恢复至0.5，框架眼镜辅助下可清晰完成电焊精度操作及手机阅读。“这已是RP合并白内障患者的最佳预后。”刘斐院长强调，此类手术需严格把控适应证：既要利用白内障手术时机重建光通路，又需规避多焦点晶体带来的光干扰风险。团队特别采用低能量超声乳化技术，减少对视网膜的二次损伤，并通过个性化人工晶体计算，预留近视度数满足其工作需求。  

遗传性眼病早筛警钟再鸣  

据统计，我国约有30万视网膜色素变性患者，约50%会并发白内障。专家呼吁：有家族性夜盲、青少年期视力骤降者，应尽早进行基因筛查；从事高危职业群体需加强眼部防护，建议电焊工等每年进行裂隙灯及眼底检查。对于已确诊RP患者，可通过白内障手术联合低视力康复训练，延缓进入盲症期的进程。  

此次成功救治印证了复杂眼病个体化治疗的重要性。随着基因治疗研究的突破，未来或将为RP患者带来更多曙光，但当下规范治疗仍是守护光明的基石。